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肝細胞癌的免疫治療

肝細胞癌(HCC)是世界各地一種快速進展且高度致命的腫瘤,通常與慢性肝病相關。雖然針對HCC 有治癒性切除、肝移植、經動脈化療栓塞、放射栓塞、射頻消融和化療等治療方案,但它們的效果有限,並且可能會惡化潛在的肝臟狀況,對大量患有肝癌的患者幾乎沒有什麼好處。晚期肝癌。

免疫療法和聯合療法的最新進展已經顯著改變了肝細胞癌(HCC)的治療前景。正在進行的臨床研究正在不斷取得進展,以進一步增強治療選擇。免疫療法已證明有可能提高特定 HCC 患者亞群的生存率並實現長期癌症控制,同時還可以減少不良反應的發生。探索免疫療法與現有療法相結合治療早期和中期 HCC 為更廣泛的患者帶來希望。繼續研究各種標記物,包括程序性細胞死亡-1/程序性細胞死亡配體1、腫瘤突變負荷、循環腫瘤DNA、微衛星穩定性、DNA錯配修復、嗜中性球/淋巴球比值、細胞激素和周邊免疫反應,旨在識別選擇和排序系統治療的最可靠指標,最終為 HCC 患者帶來最佳結果。

迄今為止,FDA 已批准七種免疫檢查點抑制劑(ICIs),專門針對程序性細胞死亡蛋白1 (PD-1)、細胞毒性T 淋巴細胞抗原4 (CTLA-4) 或( PD-L1) 蛋白。此外,還有其他有前景的免疫治療策略,例如嵌合抗原受體(CAR)T細胞療法、利用修飾免疫細胞的過繼性細胞治療、定制細胞因子和癌症疫苗,這些策略已接近準備就緒,並為肝細胞癌患者帶來了新的樂觀情緒(肝癌)。

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免疫治療種類

PD-1抑制劑
 

Nivolumab (Opdivo)

Pembrolizumab (Keytruda)

Tislelizumab (Tevimbra)

PD-L1抑制劑
 

Atezolizumab (Tecentriq)

Durvalumab (Imfinzi)

細胞毒性T 淋巴細胞抗原4 (CTLA-4)

Ipilimumab (Yervoy)

Tremelimumab (Imjudo)

參考: Mandlik DS, Mandlik SK, Choudhary HB. Immunotherapy for hepatocellular carcinoma: Current status and future perspectives. World J Gastroenterol. 2023 Feb 14;29(6):1054-1075. doi: 10.3748/wjg.v29.i6.1054. PMID: 36844141; PMCID: PMC9950866.

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