什麼是脂肪肝？

人體肝臟只含少量或無脂肪，當肝內脂肪超過5% 或 10% 能分別定義為脂肪肝和中度脂肪肝。
脂肪肝可分為兩類，分別是非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝。前者是因飲食不均衡引致的過重肥胖、糖尿病、高血壓血脂等導致，後者是因過量攝取酒精。

脂肪肝早期屬無徵狀，不少人病情嚴重至肝臟出現疤痕 (即纖維化) 再成肝硬化並出現嘔吐、嘔血、大便有血、眼及皮膚泛黃、腹部隆脹等症狀才發現肝臟有問題，脂肪肝更加導致肝癌。所以定期肝臟檢查有助發現脂肪肝，及早接受治療從而減低演變至肝纖維化及肝硬化的風險。

高危人士如乙型肝炎帶菌者、慢性肝炎和肝硬化病人，應每6-9個月接受一次肝功能和甲胎蛋白血清測試，並配合肝臟超聲波檢查，以盡早發現任何異常情況或腫瘤並進行治療。而一般市民，尤其是脂肪肝和肝纖維化的高危人士如肥胖、嗜酒、缺少運動、三高患者，也建議定期進行肝臟檢查。

如何診斷脂肪肝？

身體檢查：

脂肪肝治療：

• 非酒精性脂肪肝：目前尚無有效藥物針對與肥胖、糖尿病及高血壓血脂導致的脂肪肝。但調整生活習慣如均衡飲食 (低糖低鈉低油高纖)、多做運動、穩定糖尿病病情、高血壓血脂 (如有) 等有助減去肝臟脂肪。
• 酒精性脂肪肝：患者必須戒酒，否則有機會引致酒精性肝炎，繼而演化成肝硬化。

注意事項：

• 超聲波檢查前4小時需禁食。檢查約十多分鐘，過程中醫生或護士會用儀器輕按腹部，無創無痛。
• 電腦斷層掃描檢查前6小時需禁食，然後飲用或注射顯影劑以提升圖像清晰度。顯影劑進入身體後或會有輕微發熱的感覺，但數分鐘後會回復正常。檢查前要脫去金屬飾物，掃描過程只需靜臥，毋須麻醉。
• 磁力共振掃描前4-6小時需禁食，患者手臂靜脈會被注射顯影劑以增加圖像清晰度。掃描會於一個中空的大圓筒進行，患者只需靜臥約30分鐘，過程毋須麻醉。掃描期間會產生噪音，患者可配戴提供的耳塞。
• 肝纖維化掃描檢查前2小時需禁食。檢查時醫生或護士會用儀器輕按腹部，過程無創無痛。肝穿刺活組織檢查前6小時需禁食。患者於檢查前會接受局部麻醉，醫生會於皮膚表面切一開口，然後請患者暫時屏住呼吸，用空心幼針穿過右腹表皮並伸入腫瘤抽取組織,，過程約10-15分鐘。此為入侵性檢查，有出血風險。