什麼是肝纖維化?

慢性肝病患者的肝臟一直處於發炎狀態,肝臟細胞不斷受到破壞,肝臟慢慢形成纖維化。當纖維積聚太多就會進展到肝硬化,肝硬化除了會導致肝衰竭,更是肝癌的主要成因。

高危人士如乙型肝炎帶菌者、慢性肝炎和肝硬化病人,應每6-9個月接受一次肝功能和甲胎蛋白血清測試,並配合肝臟超聲波檢查,以盡早發現任何異常情況或腫瘤並進行治療。而一般市民,尤其是脂肪肝和肝纖維化的高危人士如肥胖、嗜酒、缺少運動、三高患者,也建議定期進行肝臟檢查。


如何診斷肝纖維化?

身體檢查:

肝纖維化掃描 (Fibroscan)

非入侵性檢查,以震盪波及超聲音波量度肝臟是否有受慢性肝病影響以致纖維化或硬化。但未能反映肝臟發炎程度,同時肥胖人士或不適用於這項掃描檢查。

肝穿刺活組織檢查 (Liver Biopsy)

是診斷肝纖維化的標準,亦可診斷肝臟發炎程度。患者接受局送麻醉後,醫生會以極幼空心針抽取活片樣本,再交送化驗所分析。這是入侵性檢查並存在風險,醫生會視乎情況而決定需要進行此檢查與否。


肝纖維化治療:

針對原發病去除致病因素,如抗乙型和丙型肝炎病毒治療、戒酒、調整生活習慣包括均衡飲食、多做運動等等。


注意事項:

  • 超聲波檢查前4小時需禁食。檢查約十多分鐘,過程中醫生或護士會用儀器輕按腹部,無創無痛。
  • 肝纖維化掃描檢查前兩小時需禁食。檢查時醫生或護士會用儀器輕按腹部,過程無創無痛。
  • 肝穿刺活組織檢查前6小時需禁食,過程約10-15分鐘。此為一項入侵性檢查,患者需接受局部麻醉,醫生會用刺針抽出患者的肝臟組織進行化驗,有出血風險。